其它實體瘤

體內有癌，小便先知？肉眼血尿不容忽視！

时间：2026-04-15　人气：

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尿液雖是身體的“廢物”，卻也是健康的“鏡子”。間斷性無痛肉眼血尿，作為腎癌的典型症狀之一，其特點是無明顯疼痛感，且會反復出現。這種表象的“平靜”，往往掩蓋了疾病的嚴重性，也使得許多患者錯過了最佳的治療時機。

2013年的一天，陳先生在日常生活中偶然發現自己的尿液變成了紅色。這種情況時有時無：今天出現血尿，明天卻恢復正常。起初，他並未重視，直到症狀多次反復才前往醫院檢查。超聲顯示他的左腎上極被發現有一處6.6×5.4釐米的巨大佔位性病變。進一步確診為透明細胞癌。

腎癌（又稱腎細胞癌）是泌尿系統三大惡性腫瘤之一。儘管其發病率低於前列腺癌和膀胱癌，但其死亡率卻遠高於二者，主要原因在於早期腎癌發病隱匿，我們必須高度重視。

腎癌有典型的“腎癌三聯症”

血尿

作為腎癌最常見的表現之一，為間歇性、無痛性肉眼血尿，一旦出現，需警惕病情的嚴重性。

腰痛

由於腫瘤壓迫周圍組織或侵犯神經，部分患者會出現腰部或上腹部鈍痛。

腹部腫塊

當腫瘤增大到一定程度時，可在上腹部或腰部觸及包塊。

此外，腎癌患者還可能出現“副瘤綜合徵”，包括高血壓、貧血和消瘦等非特異性症狀。然而這些症狀的出現，往往提示腎癌已進入晚期。

病情概述

Overview of the illness

2013年3月，陳先生接受了經腹左腎根治性切除術，術後病理提示為左腎透明細胞癌ǁ級。術後，陳先生開始了自體DC腫瘤瘤苗治療之路。然而，現實卻不盡人意。

2017年10月12日復查PET-CT顯示，右肺上葉、下葉結節影，代謝增高，考慮惡性病變轉移可能性大，右側枕葉環形稍高密度影，考慮轉移可能。2017年10月，陳先生在醫院針對肺部部分病灶及腦轉移灶接受了伽馬刀放射治療。

2019年2月20日復查胸部CT顯示，右肺上葉縱隔旁轉移瘤增大。

儘管投入了諸多精力與期望，自體DC腫瘤瘤苗治療未能有效遏制癌細胞。深入探究自體DC腫瘤瘤苗治療失敗的原因，是多方面因素交織的結果。

患者個體免疫特性：

人體免疫系統複雜多變，不同個體之間存在著顯著差異。陳先生自身的免疫細胞活性、免疫調節能力或許存在一定短板，使得即使引入了自體腫瘤瘤苗，免疫系統也難以被充分激活至足以對抗癌細胞的強度。

癌細胞的異質性：

腎癌透明細胞癌具有高度異質性，癌細胞群體內各個細胞的生物學特性、基因表達等各不相同。腫瘤瘤苗設計之初雖然基於患者自身腫瘤組織，但難以涵蓋癌細胞的所有變異類型。當癌細胞發生轉移，進入肺部、腦部等新環境後，它們進一步適應併發生新的變化，產生諸如免疫逃逸機制等，使得原本針對性的腫瘤瘤苗失去部分效力。

治療過程中的外部因素：

自體DC腫瘤瘤苗制備工藝的複雜性和精細度要求極高，任何一個環節出現細微偏差，都可能影響瘤苗質量。從腫瘤組織採集、細胞分離、培養到瘤苗的最終制備，涉及眾多步驟，倘若實驗室條件控制不佳、技術人員操作熟練度不足，都可能導致瘤苗活性降低、免疫原性減弱，最終無法發揮預期的抗癌功效。

vNKT細胞免疫治療的介入

面對傳統治療手段的局限，陳先生及家人沒有放棄希望。在多方求醫的過程中瞭解到張明徽教授團隊在vNKT細胞免疫治療方面取得的成功。

經張明徽教授的樂和新醫團隊評估，陳先生自2019年4月開始進行vNKT細胞治療，按照每月1療程的方案穩步推進（僅因新冠肺炎疫情影響，2020年2、3月中斷未治療），截至2023年6月28日，患者已成功完成46個療程。

在此期間，雖然也曾嘗試阿昔替尼靶向治療，但因副作用較大經歷了調整劑量、停藥的波折，而vNKT治療始終如一地發揮著關鍵作用。

治療歷程

# vNKT細胞免疫治療

NKT細胞 (Natural killer T cell)，是一種細胞表面既有T細胞受體TCR，又有NK細胞受體的特殊T細胞亞群，它兼具NK細胞和T細胞的重要特徵，具有非特異性和特異性識別腫瘤細胞的雙重能力，可以非常快速地殺傷腫瘤細胞。在NKT細胞亞群中，有一種個頭更大、殺傷能力更強的特種兵，就是清華大學張明徽教授的實驗團隊發現的vNKT（Variant Natural Killer T）細胞。

這群vNKT細胞在體內的數量非常少，且不會輕易被激活。但是一旦被活化，卻能以一當百，殺滅那些可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞。另外，研究還發現vNKT細胞具有雙重抗腫瘤效應，不僅能夠直接殺傷癌細胞，還會調節腫瘤組織內部的免疫微環境，殺傷抑制性免疫細胞MDSCs，打破腫瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系統，進一步預防復發轉移。

實驗條件：有vNKT細胞存在的情況下，經過16個小時，近乎所有B16腫瘤細胞被殺死！

影像學改變

Imaging changes

肺部影像學表現見證了vNKT治療的卓越成效。到2023年7月復查時，右肺上葉軟組織結節影較前縮小；右肺下葉團狀密度增高影病變範圍明顯縮小，呈條索樣改變。未見新的腫瘤病灶或轉移。表明vNKT細胞免疫治療在控制腫瘤復發和轉移方面取得了顯著效果。

腫瘤標誌物改變

Tumor markers

陳先生在治療過程中定期監測腫瘤標誌物（CEA）。從2020年7月至2023年7月的復查結果顯示，腫瘤標誌物始終維持在正常範圍內。這一結果不僅提示患者病情穩定，也進一步驗證了治療的有效性。

vNKT細胞免疫治療在控制腫瘤生長方面展現了顯著成效，同時對患者免疫系統的恢復發揮了重要作用。相比傳統化療和放療可能引發的免疫損傷，vNKT細胞治療通過增強患者的免疫功能，在抑制腫瘤復發和轉移方面展現了巨大優勢。

結論與點評

Conclusion and Commentary

陳先生的經歷讓我們深刻認識到，抗癌之路絕非坦途，單一治療手段可能存在局限性，不斷探索、優化如vNKT治療這樣的創新療法，並根據患者個體情況靈活組合運用多種治療方式，才是未來攻克腎癌乃至各類癌症的關鍵所在。相信隨著醫學技術的飛速發展，更多的患者將受益於精准、高效的抗癌新策略，迎來生命的轉機。

張明徽

樂和新醫創始人

清華大學醫學院免疫學博士，2002年發現vNKT細胞至今，張明徽教授帶領的研究團隊走過了20餘年的研究歷程，積累了700余例實體腫瘤的治療經驗，涉及幾乎所有常見實體腫瘤，研究結果充分證明vNKT在實體腫瘤治療中具有巨大價值。

適用於病理惡性程度較高或存在復發風險的術後患者；經化療、放療、靶向治療等常規治療腫瘤已基本控制但仍未達到治癒的患者；持續存在較高致癌因素的患者；放療、化療不耐受的患者。這些患者如果在傳統抗腫瘤治療後沒有進行有效的後續治療，復發、轉移或再發腫瘤將是大概率事件，在這種情況vNKT細胞治療是理想的後續治療手段，可顯著改善患者的預後。