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2020年2月,張女士因大便次數增多、大便帶血到醫院經腸鏡檢查和病理檢測,結果提示直腸癌。張女士立刻進行了手術治療,術後病理:(直)腸腺癌,II級,潰瘍型,可見脈管侵犯。手術後,張女士做了12個週期的化療,可是在2021年7月復查時發現腫瘤標誌物CEA、CA19-9升高,又經MRI檢查,發現肝左葉IV段腫塊,邊界不清,邊緣強化,轉移可能。在發現肝臟轉移後,張女士再次進行了手術治療,術後行替吉奧化療。直腸癌早期臨床表現
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,早期最明顯的症狀是出現便血。但是便血常見於各種消化道疾病,當出現便血需要進行分辨,不要立刻慌張。便血有以下幾種情況,當出現顏色較深的便血時,通常是上消化道出血,常見的胃潰瘍胃癌的出血為黑色“柏油便”,此時應行胃鏡明確。當便血為鮮紅色血液時說明出血部位在下消化道,也就是直結腸部位。結腸內的排泄物基本成型,不會發生明顯的變化,所以直腸癌引起的便血主要位於大便表面。由於直腸癌出現的便血多是由於大便刺激腫瘤表面並破裂出血所引起的,所以患者此時還會出現里急後重的症狀。
除了直結腸癌,痔瘡也會有鮮血便。痔瘡出血的血便特點是糞便和血液不相混合,糞便會隨血液同時排出,和直結腸腫瘤十分相似,需要腸鏡進一步明確。

張女士雖完成了手術及術後化療,但依然出現肝臟轉移灶,考慮到即便肝轉移灶通過手術切除了,體內仍可能有殘存的無法發現的癌細胞,因此下,張女士十分擔心腫瘤再次捲土重來。經多方瞭解,張女士和家人經朋友推薦瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術,並詳細查閱NKT細胞治療的展示案例,特別希望嘗試來降低腫瘤復發風險,延遲復發、轉移出現的時間。張明徽教授在看完張女士的病歷後,做出了如下的分析和判斷:1.患者為直腸癌根治術後出現肝轉移。
2.再次行肝臟轉移灶的切除術和化療後,患者的身體狀態很難再耐受第三次手術。
3.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞,且基本沒有副作用,在完成常規治療的基礎上,NKT治療可以有效的降低腫瘤復發風險,延遲復發、轉移出現的時間。

張女士於2021年9月採用NKT細胞免疫治療,初始方案為2療程/月,2022年1月,因多次評價穩定,調整至1療程/月,截止2023年1月已完成20個療程的治療,期間經過多次的復查隨訪未見任何復發和轉移徵兆。


腫標結果示:2021年7 月CEA、CA199、CA242明顯增高,8月復查恢復正常範圍。細胞治療期間CEA、CA19-9、CA125均處於正常範圍,2021年11月9日查鐵蛋白升高,建議復查;2022年1月至2022年7月復查CA72-4較前(2021年11月)間斷升高,密切監測。

張女士在採用NKT細胞治療的方法後,活質量得到了較大改善精神狀態非常好,做事精力感覺比過去更充沛,恢復到生病前的狀態達到了預期效果。經過了一年多的治療,最新評估結果依然為穩定未見進展,免疫治療被認為是腫瘤治療中最具有前景的方向之一有效的降低了張女士出現復發的風險。肝切除術是結直腸癌肝轉移(CRLM)患者的最佳治療選擇,一項10年的隨訪調查了影響CRLM患者長期生存的因素。轉移灶腫瘤結節多、多葉受累是總生存率的不良預後因素,輔助性化療是可以提升預後。張女士在術後又出現轉移灶,這種情況通常預後較差,再次手術後輔助NKT細胞治療的方法後達到了預期效果,如今近經過了一年多,最新評估結果依然為穩定未見進展。參考文獻:
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