肺癌

肺癌术后，使用细胞治疗消灭残留癌细胞，获得长期稳定

时间：2026-04-22　人气：

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病情概述

葛先生2020年12月行胸部CT发现右肺上叶尖段一长径约为0. 6cm混合磨玻璃结节，右肺中叶另见一约为0. 9cm磨玻璃结节。后于2021年01月行胸腔镜下右肺上叶前段切除术＋胸腔镜下右肺中叶楔形切除术＋胸腔镜下纵隔淋巴结清扫术（保护神经）＋肋间神经阻滞镇痛术，术中冰冻病理报告示：（右肺上叶结节）腺癌；术后病理报告示：右肺中叶结节为浸润性腺癌，腺泡为主型，未见明确脉管内癌栓，未见神经及肺膜侵犯，肿瘤直径0.7CM，未发现淋巴结转移，术后未进行其他治疗。

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识

肺结节手术指征

＜0.8cm的普通肺结节：比如结节体积较小，边界清晰，无毛刺。此类结节，多数为良性结节，一般以观察为主，定期复查，监测肺结节的变化即可。

＞0.8cm的结节：此类结节直径较大，CT提示结节形态不规则，周边出现毛刺，边缘模糊或有血管穿行等特征提示结节为恶性可能性较大，需尽快行根治性手术治疗。

抗生素治疗无效的结节：顽固性肺部感染后形成的肺部结节，也可以行手术治疗，切除病灶即可。

张明徽教授在看完葛先生的病历后，做出了如下的分析和判断：

1. 患者发现肺癌并手术治疗，未见明确脉管内癌栓。

2.虽然进行根治术且分期较早，但是患者仍担心出现复发。

3.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，在完成手术治疗后配合NKT细胞治疗可以有效降低肿瘤术后复发的发生率。

从2021年3月至2022年6月这一年多的时间里，葛先生完成了第一阶段（8疗程）的治疗，在本次随访复查中未见明确肿瘤复发征象，整体病情稳定。

影像方面

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肿瘤标志物

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肿瘤标志物:2021.1 CYFRA 21-1略高于正常范围，CEA、AFP正常，注意复查。

结论与点评

葛先生自诉正常生活，搬运很重的购物袋或行李时（5kg以上）可持续8分钟以上，做事精力感觉比过去更充沛，春冬季感冒发烧的次数比过去减少。生活质量评分为90分（前次88分）。在半年多的时间里，葛先生完成了第一阶段的治疗，本次随访复查未见明确肿瘤进展征象，整体病情稳定，我们期待后续的治疗和随访可以带来新的好消息。

至2008年，肺癌已经取代肝癌成为中国恶性肿瘤患者的头号死因。已登记的肺癌死亡率在过去30年中增加了464.84%。而在对于肺癌的治疗的研究上，免疫疗法在早期肺癌中的效果可能优于晚期肺癌。在安全性方面，与晚期肺癌相比，免疫治疗与其他治疗的联合在早期肺癌治疗中更加安全（该研究统计的免疫治疗包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂/免疫细胞等数十种免疫疗法）。

葛先生完成了根治性手术治疗，由于分期较早术后未进行其他辅助治疗，葛先生既担心靶向药的副作用又担心日后出现复发，NKT细胞治疗不仅消灭残余的肿瘤细胞，而且可以强化免疫系统，最重要的是几乎没有任何副作用，可以为患者获得长期的稳定性。

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。

参考文献：

【1】Wang, Y., Li, C., Wang, Z., Wang, Z., Wu, R., Wu, Y., Song, Y., & Liu, H. (2022). Comparison between immunotherapy efficacy in early non-small cell lung cancer and advanced non-small cell lung cancer: a systematic review. BMC medicine, 20(1), 426.

【2】She, J., Yang, P., Hong, Q., & Bai, C. (2013). Lung cancer in China: challenges and interventions. Chest, 143(4), 1117–1126

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