關於樂和
乐于心,和与众,与己乐,与人和; 心宽念纯,百病无生。

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病情概述
賁門癌屬於胃癌的一種,但因靠近食管,受腫瘤佔位的影響也容易出現進行性吞咽困難的症狀。吳先生也是我們的一位老患者,讓我們來看看他進入治療第三年的保持情況。
2018年7月吳先生起初出現了一定程度吞咽困難的症狀,(點擊查看既往案例
有效抑制癌症復發轉移,新案例證明:細胞免疫治療這點強)擔心可能是食管的問題。但行胃鏡檢查取病理示:賁門至食管下段中-低分化腺癌 。
識
吳先生在確診後立即採用了紫杉醇脂質體聯合奧沙利鉑+替吉奧方案6週期新輔助化療,即在實施局部治療方法(手術)前就開始實施全身化療,即新輔助化療。
新輔助化療可以明確患者對化療方案是否有效,對手術後治療提供方案指導;減少患者術前、術中的病灶轉移,改善預後;縮小當前病灶,達到對腫瘤降期的目的,並最大程度保留腫瘤周圍正常組織,給手術創造更好的操作條件。這種化療方案通常用在分化差、預後可能不佳的患者身上。

2018年11月,在完成新輔助化療後吳先生在全麻下行腹腔鏡近端胃癌根治術,術後再行紫杉醇脂質體聯合奧沙利鉑+替吉奧方案4週期輔助化療。術後病理提示腫瘤浸潤肌層伴脈管癌栓,淋巴結可見癌轉移(3/21)。脈管癌栓,是一個高風險因素。通常情況下,腫瘤的生長方式是向胃壁深部浸潤,脈管癌栓提示癌細胞已浸潤深部血管,腫瘤細胞正是通過這種方式離開原發灶向其他部位轉移,所以在日後存在更大的復發風險。
病理學分化差、腫瘤向脈管的浸潤以及出現的淋巴結轉移這些都提示著高轉移復發風險,吳先生不想坐以待斃。經過多方瞭解,吳先生和家人經朋友推薦瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術,並詳細查閱NKT細胞治療的展示案例,特別希望嘗試來降低腫瘤復發風險,延遲復發/轉移出現的時間。
張明徽教授在看完吳先生的病歷後,做出了如下的分析和判斷:
1.患者採用了“夾心餅乾”似的輔助化療方案,為常規根治術創造了條件,也將潛在的腫瘤細胞用藥物的方式進行了清除。患者此時的腫瘤負荷處於比較低的狀態,為NKT細胞治療創造了良好的條件。
2.患者雖清除了可見腫瘤,可病理結果的脈管癌栓和分化類型仍提示了較大的復發轉移風險。而常規治療一般到這一步就已經完成,但不能保證不再出現復發轉移。如何鞏固前期的”戰果“就需要尋求另外一種有效的治療手段——細胞免疫治療。
3.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞,且基本沒有副作用,對患者十分友好。在完成常規治療後配合NKT細胞治療維持系統性的長期穩定。

影像方面
胃癌術後改變。腹部CT示:肝右葉S8段被膜下低密度結節,直徑約0.4cm,2019年5月至2021年10月大小無明顯變化。總體病情未見進展,評價穩定。


腫標方面
2019年8月至2021年10月復查CEA、CA72-4、CA19-9均處於正常水平,注意密切觀察。

生活質量
結 論
科普知識,僅供參考,個體患者以臨床就醫為準。
NKT經典案例回顧
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