22歲查出惡性腫瘤，這項治療為她再築“防線”

时间：2026-04-27　人气：

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病情概述

劉女士2020年2月中旬無意間觸及右腰部包塊，約饅頭大小，後行影像學檢查考慮惡性腫瘤可能。行病灶穿刺活檢，病理回報滑膜肉瘤。

在確診滑膜肉瘤後，術前2020-3至2020-4行兩週期化療（阿霉素+達卡巴嗪+異環磷酰胺）。第一次化療後包塊就明顯縮小。

在經過新輔助化療後，劉女士於2020-5在北大人民醫院行腰部腫瘤切除術，術後病理：腫瘤細胞呈短梭形，有異型，排列成束狀，核分裂象易見，局灶可見泡沫組織細胞反應，符合單向型滑膜肉瘤，呈化療後表現。

術後配合行達卡巴嗪+異環磷酰胺+脂質體紫杉醇 3週期化療。

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滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是惡性程度較高的軟組織惡性腫瘤，以青少年及中年患者多見。該腫瘤起源於關節、滑膜及腱鞘滑膜組織。發病部位以四肢的大關節為多，也可見於前臂、大腿，腰背等部位。臨床表現主要為關節附近的無痛腫塊，隨著病情進展可能會出現不同程度疼痛、隱痛或鈍痛，甚至後期呈劇烈疼痛，夜間疼痛顯著。滑膜肉瘤的治療主要以手術治療為主，術前的新輔助化療如果能夠產生效果則在術後可以取得更好的預後。因起源於滑膜腱鞘等組織，更容易通過血道出現肺部轉移。

單向型滑膜肉瘤：滑膜肉瘤大致可分為三類，單向型、雙向型以及去分化型。單向型是指它的特徵只有梭形細胞一種，雙向型主要是梭形細胞和上皮細胞兩種特徵，是目前滑膜肉瘤里最常見的類型，去分化型是指在單向型和雙向型的基礎上，又可見小圓細胞的成分。

新輔助化療：新輔助化療+手術+術後化療的“夾心餅乾”式治療可以在術前將原發灶縮小，並及早殺滅看不見的轉移細胞，可以增加手術的切除率。部分患者因腫瘤侵襲範圍無法行根治性手術或無法保全部分器官，在通過新輔助化療縮小腫瘤侵襲範圍後，則可以順利進行根治術治療。而術後進一步的化療還可以降低手術後出現復發轉移的概率。