小細胞肺癌惡性度高，治療手段少，免疫治療或許是個好方法

时间：2026-04-27　人气：

小細胞肺癌在臨床上表現為高度惡性，腫瘤生長迅速，早期就發生廣發轉移，縱膈累及常見，除了對化療和放療較敏感外，沒有其他更有效的治療手段，往往患者生存期相對較短，因而治療也與其他肺癌治療不同。

今天展示一位小細胞肺癌患者應用NKT細胞免疫治療的案例，目前患者已獲得長達15個月的穩定期，期間未出現任何復發和轉移，並且有望繼續突破超過2年的生存大關。

患者高先生在2014年4月時體檢發現腫標升高，但影像上未見任何明顯異常。後連續4年均進行檢測，雖腫標逐步升高，影像卻依然未見佔位。

直到2018年9月，發現右下肺出現佔位並行手術治療。病理結果為：小細胞性神經內分泌癌，中-高分化，未侵犯肺膜，淋巴結未見轉移（分別為0/5及0/1）。

但考慮到患者年事已高，未行化療等輔助治療。十個月後發現術區新發腫塊，大小約3.2*2.8cm，考慮復發轉移。同時發現左下肺新發2個結節，及胸腔少量包裹性積液。遂進行射波刀治療。

實施減輕瘤負荷的措施後，患者立即跟進NKT細胞免疫治療。但由於小細胞肺癌惡性度很高，腫瘤較活躍，患者採用加強的治療方案，即2療程/月。

患者通過32個療程的連續系統治療，3次隨訪及影像學檢查未見明顯腫瘤進展徵象：

2021年3月23日復查全身PET-CT較2019-12-18放射性攝取明顯減低，腫瘤活性基本消失，建議繼續密切觀察；頭顱磁共振、頸部淋巴結及上腹部CT及全身PET-CT檢查未見明顯轉移徵象腫瘤標誌物：

2019年10月11日較2019年8月21日CEA、Cy21-1、CA125、NSE等指標降低，NSE降至正常範圍，體重、飲食保持正常，體力睡眠較前轉好。

▲肺CT：雙肺多發間質纖維化改變，2019-8-21右下肺可見一3.3*2.8cm腫塊影，結合2019-8-26 PET-CT影像考慮為轉移灶，2019-12-18復查至2021-3-23腫塊影逐漸縮小，結合射波刀治療病史，考慮為治療後改變，2021-3-23為PET-CT，較2019-12-18放射性攝取明顯減低，腫瘤活性基本消失，建議繼續密切觀察。