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腸癌

這個方法有很強的“免疫記憶效應”,直腸癌患者一定要知道

时间:2026-04-27 人气:


 

病情概述


 
如果看不明白後續的專業描述,兩分鐘看完這段文字即可
今天向大家展示的是一位直腸癌患者,NKT細胞免疫治療已經進入第四個年頭,並且沒有出現復發和轉移。(點擊查看既往案例1.放療結合免疫治療,會成為直腸癌最好治療方法?2.給癌症進展按下“暫停”鍵,免疫治療是關鍵
馬先生2016年11月發現大便中帶血,但是並未引起注意,直至2017年5月發現便血的次數較前增多。才於2017年7月行結腸鏡檢查發現直腸癌,病理類型:中分化腺癌。
直腸癌在消化道惡性腫瘤中預後相對較好,其中原因就包括部分直腸癌早期有較明顯症狀(便血、大便習慣改變等)。同時直腸癌發展較慢,很多患者從良性病變發展到直腸癌需要5-10年的時間。我國70%的直腸癌為低位直腸癌,僅僅通過直腸指診就可以發現。但是這些都是基於早發現早治療的基礎之上。
而馬先生的檢查中發現直腸上的腫瘤距離肛門僅僅1cm,按照常規手術治療是很難保住肛門的。在權衡生活質量腫瘤危害之間,馬先生沒有選擇傳統的手術治療,而是進行放療治療。

馬先生2017年8月13日至9月13日行22次放射治療,放療期間服用卡培他濱片(1.5g 2/日)化療。放療+化療的方案雖然有效的抑制了腫瘤的進展,但是由於未接受常規手術治療,馬先生很擔心會存在殘餘的腫瘤細胞。
馬先生和家人經過朋友的推薦瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術,並詳細查詢NKT細胞免疫治療的展示案例,特別希望嘗試,來解決將來存在的風險。
張明徽教授在看完馬先生的病歷後,做出了如下的分析和判斷:
1.患者未進行常規手術治療,選擇放療+化療的方案是十分明智的。保證了生活質量,免遭手術帶來的創傷。    
2.放療+化療短期來看效果十分明顯,但是長時間後是否會出現復發轉移還不明確,所以常規治療還是首選手術  
3.惡性腫瘤最難對治的部分,是它能不斷轉移或復發——“野火燒不盡,春風吹又生”。所以治療的戰略選擇非常重要。短期效應強,起效快的治療手段先行;而長期效應強,能起到“維穩”作用的治療手段一定要跟進——比如NKT細胞免疫治療,就可以利用自身免疫細胞殺滅可能存在的“看不見的腫瘤細胞”。從宏觀上看,就發現患者獲得了長期的“無病生存時間”,形成了很好的“免疫記憶”效應。  
4. NKT細胞治療適用範圍十分廣泛,幾乎不存在副作用,對患者友好。長期使用也不會產生耐藥性。  
馬先生2018年11月19日開始行NKT細胞免疫治療,方案為1療程/月,因疫情原因2020-2、3未回輸,至今已完成34個療程(截止2021年11月共計36個月)。多次復查未見新發病灶,腫瘤標誌物未見異常。


 

影像方面


 
影像學復查胸部CT提示右肺下葉微小結節2018.10至2021.11無明顯變化,考慮良性可能。盆腔磁共振顯示:2018.11所見直腸下段右側壁潰瘍型病變,2019.7至2020.5增厚情況逐漸好轉,2021.5至11月復查未見明確復發病灶;直腸周圍系膜內及直腸上動脈走行區未見腫大淋巴結。既往胃、腸鏡檢查未見復發徵象。


 

腫標方面


 
CA19-9、 CA72-4均處於正常水平,CEA 2018.11復查略高於正常水平,2019.4至2021.6復查處於正常範圍內,2021-11CA72-4略高於正常範圍,2021-12-7CEA略高於正常範圍,注意密切觀察。


 

生活質量


 
在為期36個月的治療中,馬先生體力較前改善,體重有所增加,精神睡眠食慾俱佳;保持正常生活狀態,生活質量評分為91分。

 

   結   論


 
馬先生在未進行手術的情況下,十分擔心腫瘤捲土重來。然而在經歷了36個月近四年的NKT細胞免疫治療後,馬先生未見任何復發轉移跡象,整體評價穩定。
清華細胞治療團隊一直持續將NKT治療滿一年以上的患者進行案例展示和跟蹤,每年都公佈最新隨訪情況。歡迎業內外朋友一起來評估和討論。

科普知識,僅供參考,個體患者以臨床就醫為準。                   

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