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乳癌

乳腺癌、肺癌雙癌原發,消滅殘餘癌細胞是根本

时间:2026-04-22 人气:

如果看不明白後續的專業描述,兩分鐘看完這段文字即可


 

病情概述


 
任女士發現乳腺佔位考慮惡性於2014年4月在301醫院行根治性手術,術後病理提示:左側乳腺浸潤性癌,SBR分級Ⅱ級,腫瘤大小為3.5cmx2cmx1.7cm,癌組織侵犯周圍纖維組織,脈管內見癌栓,腋窩淋巴結未見轉移癌(0/32)。
術後表柔比星+環磷酰胺化療4週期,他莫昔芬治療半年後換法樂通+亮丙瑞林內分泌治療,期間應用6月的依西美坦。
2021年復查CT時又發現左肺上葉舌段結節惡性可能。後行手術治療,腔鏡下左肺上葉舌段切除+淋巴結清掃。術後病理:左肺上葉舌段,浸潤性腺癌,非粘液型,腫瘤直徑0.7cm,腫瘤周圍肺泡內彌散癌栓,區域淋巴結未見癌轉移。基因檢測示:BRACK2及EGFR19突變。肺部手術後一直服靶向藥埃克替尼。

   
   

   

   

 
 
EGFR基因  

EGFR基因是表達表皮生長因子受體的一類基因,生理狀態下促進細胞正常的分裂和增殖。但是在某些情況下發生突變的原癌基因會導致腫瘤的發生,其中在不吸煙女性肺腺癌中發生率比較高。通常情況下EGFR的個別外顯子突變導致肺腺癌對特定靶向藥較為敏感,任女士術後選擇了埃克替尼靶向藥治療。

任女士的兩處原發腫瘤都及時發現並採取了手術進行切除治療,但是兩次出現不同的腫瘤讓任女士十分擔心腫瘤再次捲土重來。經過多方瞭解,任女士和家人經朋友推薦瞭解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術,並詳細查閱NKT細胞治療的展示案例,特別希望嘗試來降低腫瘤復發風險,延遲復發、轉移出現的時間。

張明徽教授在看完任女士的病歷後,做出了如下的分析和判斷:

1.患者先後患有乳腺癌和肺癌,雙原發癌體質特殊。

2.幸運的是,兩種腫瘤均發現及時並進行了手術。乳腺癌術後達到了五年的穩定期,但不能掉以輕心。肺癌術後病理提示腫瘤周圍肺泡內彌散癌栓,說明腫瘤向肺泡內浸潤,復發轉移的風險較高。

3.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅那些但可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞,且基本沒有副作用,在完成常規治療的基礎上,NKT治療可以有效的降低腫瘤復發風險,延遲復發、轉移出現的時間。

任女士決定於2021年6月接受NKT細胞免疫治療,初始方案為1療程/2月,後經過多次的復查隨訪未見任何復發和轉移徵兆。
截止2023年2月已完成9個療程的治療。

 

影像方面


 


 

腫瘤標誌物

 
腫標結果示:2021年1月25日至2022年10月20日復查腫標CEA、CA199均在正常範圍,定期復查。


 

 結論與點評


 
任女士的生活質量得到了較大改善。精神狀態非常好,做事精力感覺比過去更充沛,恢復到生病前的狀態。正常生活和工作,並未因疾病受到影響。
任女士在發現腫瘤後立刻進行了手術治療,但幾年後又出現了新的腫瘤,雙原發癌體質特殊,不可大意。任女士在採用NKT細胞治療的方法後達到了預期效果,經過了兩年多的治療,最新評估結果依然為穩定未見進展。
一項研究針對了乳腺癌術後又確診肺癌做出了研究。研究表明,與單獨確診肺癌的患者相比,先確診了乳腺癌後再患有肺癌的患者EGFR 突變發生率很高。放療和乳腺癌術後多次的CT檢查可能與再次確診肺癌有關。
科普知識,僅供參考,個體患者以臨床就醫為準。  

參考文獻:

【1】Wang KY, Lee CS, Vempati P, Sharma R, Kohn N, Seetharamu N. Characteristics of Patients With Second Primary Lung Cancer Following Breast Cancer: A Retrospective Descriptive Study. Clin Lung Cancer. 2023 Apr 26:S1525-7304(23)00074-8. doi: 10.1016/j.cllc.2023.04.007. Epub ahead of print.

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