乳癌

肺癌4年，用生命換來的教訓：錯過這個時機，復發轉移如影隨形

时间：2026-04-15　人气：

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“切乾淨了，為甚麼還會轉移？”

這是無數癌症患者在經歷復發轉移後發出的錐心之問。王女士也經歷了這樣的過程，2020年，她因咳嗽被確診為肺癌。在順利完成手術和化療後，王女士以為一切都已塵埃落定，然而在術後1年半，她卻發生了腹腔轉移。經歷了兩次大手術和化療的折磨，讓她一度絕望。

手術雖然切除了可見的腫瘤，但無法清除殘留的癌細胞。王女士的遭遇，正是源於對術後空窗期免疫漏洞的忽視。

病情概述

Overview of the illness

2020年9月：因咳嗽、氣短就診，經支氣管鏡確診為非小細胞肺癌，隨即進行肺癌根治手術，術後病理：考慮為腸型腺癌，伴脈管癌栓及淋巴結轉移，術後行4程化療。

2022年7月：術後僅1.5年，胸腹CT發現：胃小彎側、腹膜後多發腫大淋巴結，胃小彎處為著（大小約17x12mm），較前增大，並出現壞死區，考慮轉移。二次手術切除腹腔病灶，術後病理：淋巴結轉移性腺癌，第1、3、7組淋巴結(1/5)，腹主動脈旁淋巴結(1/1)。

關鍵轉折：第一次的肺癌根治手術還未完全恢復，就進行了剖腹探查手術切除轉移瘤，兩次的大手術讓60歲的王女士身體受到了重創，如若再發生轉移將無法承受住手術創傷。

樂和第二診療建議

腹腔轉移後，王女士通過患友群瞭解到清華大學張明徽教授的vNKT細胞免疫治療。樂和新醫團隊評估後給出了樂和第二診療建議：

1、首次肺癌根治術的病理已埋下隱患——脈管癌栓、淋巴結轉移提示全身微轉移風險；加之術後化療對免疫系統的持續打擊，共同導致了腹腔轉移的爆發性進展。

2、儘管二次手術切除了腹腔可見病灶，但多組淋巴結轉移（第1/3/7組1/5、腹主動脈旁1/1）仍如定時炸彈。此時患者因手術創傷，免疫功能嚴重衰竭，很難耐受放化療的疊加傷害。

3、此時及時跟進vNKT細胞治療可清除殘留的癌細胞，激活免疫系統有效降低復發轉移風險。

4、vNKT細胞作為天然的免疫細胞，副作用較小，對於王女士這類免疫系統薄弱的患者，這不僅是控制腫瘤的最優解，更是實現長期帶瘤生存的關鍵轉折點。

於是，王女士2022年10月啓動vNKT治療（1療程/月），至今完成26療程。影像學顯示無新發轉移，生存期超4年，體力恢復至可日常活動。

# vNKT細胞免疫治療

NKT細胞 (Natural killer T cell)，是一種細胞表面既有T細胞受體TCR，又有NK細胞受體的特殊T細胞亞群，它兼具NK細胞和T細胞的重要特徵，具有非特異性和特異性識別腫瘤細胞的雙重能力，可以非常快速地殺傷腫瘤細胞。在NKT細胞亞群中，有一種個頭更大、殺傷能力更強的特種兵，就是清華大學張明徽教授的實驗團隊發現的vNKT（Variant Natural Killer T）細胞。

這群vNKT細胞在體內的數量非常少，且不會輕易被激活。但是一旦被活化，卻能以一當百，殺滅那些可能殘存在體內無法被發現的腫瘤細胞。另外，研究還發現vNKT細胞具有雙重抗腫瘤效應，不僅能夠直接殺傷癌細胞，還會調節腫瘤組織內部的免疫微環境，殺傷抑制性免疫細胞MDSCs，打破腫瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系統，進一步預防復發轉移。

實驗條件：有vNKT細胞存在的情況下，經過16個小時，近乎所有B16腫瘤細胞被殺死！

影像學改變

Imaging changes

2022年3月16日腹部CT顯示：胃小彎可疑小淋巴結，大小約1.3x0.9cm;

2022年6月30日復查顯示：胃小彎淋巴結較前增大，大小約1.7x1.2cm，並出現壞死區，考慮轉移;

2022年7月11日復查顯示：胃小彎淋巴結，較2022年6月30日比變化不明顯，考慮轉移瘤;

2022年10月12日-2024年3月8日復查對比2022年7月11日未見明顯顯示，注意復查。

2020年10月22日胸部CT顯示：左下肺可見團狀實變影，伴條索(4.8x4.0cm);

2020年11月9日復查顯示：左下肺可見團狀實變影，伴條索(4.6x3.8cm);

2022年3月16日-2024年3月8日復查呈左下肺葉切除術後改變，胸部未見轉移徵象。

結論與點評

Conclusion and Commentary

手術之後，我們還能做甚麼？

王女士和她的家人在經歷復發轉移後發現，她的治療本可以少走許多彎路。

抗癌不是被動接受治療，而是主動管理風險。與其在擔心與恐懼中等待復發，不如把生命的決定權緊握在自己手中。

別讓治癒的錯覺，成為復發的溫床！

張明徽教授指出，王女士vNKT治療的最佳時機，是在第一次手術後。此時腫瘤負荷最低，但血液中淋巴細胞（如vNKT、CD8+T細胞）因手術和化療驟減，免疫系統處於“癱瘓”狀態，突破到血液與淋巴的癌症細胞趁機轉移。如王女士在首次術後及時進行治療，可降低復發風險，避免二次手術。

傳統治療下，淋巴結轉移的肺腺癌5年生存率約50%，王女士術後4年無復發，且體力、感染頻率等指標改善，印證了免疫治療的長期效益。

她用4年時間驗證了一個真理：癌症治療，從來不是切完即止。手術是起點，免疫重建才是終點。

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張明徽

樂和新醫創始人

清華大學醫學院免疫學博士，2002年發現vNKT細胞至今，張明徽教授帶領的研究團隊走過了20餘年的研究歷程，積累了700余例實體腫瘤的治療經驗，涉及幾乎所有常見實體腫瘤，研究結果充分證明vNKT在實體腫瘤治療中具有巨大價值。

適用於病理惡性程度較高或存在復發風險的術後患者；經化療、放療、靶向治療等常規治療腫瘤已基本控制但仍未達到治癒的患者；持續存在較高致癌因素的患者；放療、化療不耐受的患者。這些患者如果在傳統抗腫瘤治療後沒有進行有效的後續治療，復發、轉移或再發腫瘤將是大概率事件，在這種情況vNKT細胞治療是理想的後續治療手段，可顯著改善患者的預後。

撰稿人：一隻團

審核：喬佳程、王瑛、高辰

編輯/排版：張姣

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