22岁查出恶性肿瘤，这项治疗为她再筑“防线”

时间：2026-04-27　人气：

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病情概述

刘女士2020年2月中旬无意间触及右腰部包块，约馒头大小，后行影像学检查考虑恶性肿瘤可能。行病灶穿刺活检，病理回报滑膜肉瘤。

在确诊滑膜肉瘤后，术前2020-3至2020-4行两周期化疗（阿霉素+达卡巴嗪+异环磷酰胺）。第一次化疗后包块就明显缩小。

在经过新辅助化疗后，刘女士于2020-5在北大人民医院行腰部肿瘤切除术，术后病理：肿瘤细胞呈短梭形，有异型，排列成束状，核分裂象易见，局灶可见泡沫组织细胞反应，符合单向型滑膜肉瘤，呈化疗后表现。

术后配合行达卡巴嗪+异环磷酰胺+脂质体紫杉醇 3周期化疗。

科

普

小

知

识

滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，以青少年及中年患者多见。该肿瘤起源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织。发病部位以四肢的大关节为多，也可见于前臂、大腿，腰背等部位。临床表现主要为关节附近的无痛肿块，随着病情进展可能会出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛，甚至后期呈剧烈疼痛，夜间疼痛显著。滑膜肉瘤的治疗主要以手术治疗为主，术前的新辅助化疗如果能够产生效果则在术后可以取得更好的预后。因起源于滑膜腱鞘等组织，更容易通过血道出现肺部转移。

单向型滑膜肉瘤：滑膜肉瘤大致可分为三类，单向型、双向型以及去分化型。单向型是指它的特征只有梭形细胞一种，双向型主要是梭形细胞和上皮细胞两种特征，是目前滑膜肉瘤里最常见的类型，去分化型是指在单向型和双向型的基础上，又可见小圆细胞的成分。

新辅助化疗：新辅助化疗+手术+术后化疗的“夹心饼干”式治疗可以在术前将原发灶缩小，并及早杀灭看不见的转移细胞，可以增加手术的切除率。部分患者因肿瘤侵袭范围无法行根治性手术或无法保全部分器官，在通过新辅助化疗缩小肿瘤侵袭范围后，则可以顺利进行根治术治疗。而术后进一步的化疗还可以降低手术后出现复发转移的概率。