生存率低的小细胞肺癌恶性程度有多高？除了放化疗，还有哪些好方法

我们在分析这位病人的病例之前，先了解一下小细胞肺癌的恶性度到底有多高？

小细胞癌主要发生在主支气管和叶支气管，约70%病例表现为肺门周围肿块。肿瘤生长迅速，早期出现广泛转移，纵膈累及常见，表现为上腔静脉综合征、喉返神经麻痹和吞咽困难。远处转移到中枢神经系统、骨和肝等处，可出现相应的症状。

血液生化检查常用于预后，预测预后差的因子为：血清乳酸脱氢酶升高、碱性磷酸酶升高、谷丙转氨酶升高、尿酸升高、低血钠、低血清白蛋白、低血红蛋白、神经特异性烯醇化酶也被用于预测预后。

如果看不明白后续的专业描述

两分钟看完这段文字即可

患者通过10个疗程的连续系统治疗，影像学检查未提示复发及转移征象。生活质量较前改善，体力较前有所提高。但肿瘤标志物未见下降趋势，仍需继续观察随访。

肺CT：双肺多发间质纤维化改变，2019-8-21右下肺可见一3.3*2.8cm肿块影，结合2019-8-26 PET-CT影像考虑为转移灶。

，2019-12-18复查较2019-8-21肿块影缩小明显，右下肺可见少量胸腔积液，结合射波刀治疗病史，考虑为治疗后改变。

当然，患者目前的肿瘤标志物并未呈现下降趋势。但回顾对比患者从发现肿标升高至确诊小细胞肺癌用了4年时间，故后续我们会继续对患者进行持续随访跟踪，期望他在第18个月、28个月的时候都平稳度过。

文章参考：

[1]  现代肿瘤学 汤钊遒 

NKT经典案例回顾

点击图片

即可查看

THE  END